درمان دیسک کمر بدون جراحی شاید زمانی غیرممکن بنظر می‌آمد اما امروزه محبوبیت زیادی پیدا کرده است. در گذشته درمان دیسک کمر معمولاً به جراحی نیاز داشت اما حال افراد به دلایلی مانند هزینه و مراقبت‌های بعد جراحی و.. ممکن است تمایلی به جراحی کردن نداشته باشند.
انواع روش درمانی دیسک کمر که شامل جراحی نمی‌شوند، راه‌های موثری هستند که با پیشرفت‌های پزشکی و فناوری متداول شده‌اند و برای مدیریت و کاهش دردها و مشکلات تجویز می‌شوند تا به بیماران، فرصتی برای بهبود وضعیت دیسک کمر آنها بدهند.
دیسک کمر چیست؟
دیسک کمر یک بیماری مرتبط با ستون فقرات است. ستون فقرات از یکسری استخوان‌های متصل به یکدیگر تشکیل شده است که در بخش کمری قرار دارند. بین هر دو مهره در ستون فقرات ما، دیسک‌هایی قرار دارند که وظیفۀ آنها ایجاد نرمی و انعطاف پذیری برای حفظ استحکام ستون فقرات و همچنین حمایت از استخوان‌ها در مقابل ضربه ها و فشارهای ناگهانی است.
دیسک کمر زمانی اتفاق می‌افتد که یک قسمت از دیسک بین مهره‌ها ترک می‌خورد یا فشاری به آن وارد می‌شود. با ایجاد ترک یا فشار، عصب‌های موجود در نزدیکی آن دیسک، دچار فشار و التهابی می‌شوند که منجر به احساس درد و تورم و علائم دیگری مانند اختلال در عملکرد روزمره می‌گردد.
عوامل ایجاد دیسک کمر
درک عواملی که ممکن است باعث ایجاد مشکلات دیسک کمر شوند، امر مهمی در پیشگیری از این اختلال است. دیسک کمر بعنوان بخش مهمی از ستون فقرات شناخته می‌شود. با افزایش آگاهی درمورد علل دیسک کمر، می‌توانید اقدامات پیشگیرانه‌ای را برنامه ریزی کرده و انجام دهید تا از بروز و یا پیشرفت این بیماری، جلوگیری کنید و از یک عضو حیاتی در جسمتان به درستی نگهداری کنید. در ادامه به عوامل اصلی ایجاد دیسک کمر اشاره می‌کنیم.
افزایش سن
افزایش سن بعنوان یکی از عوامل مهم و قابل توجه در ایجاد مشکلات دیسک کمر است. با گذشت زمان و پیر شدن، دیسک‌های ستون فقرات محتوای آب خود را از دست می‌دهند، انعطاف پذیری کمتری دارند و بیشتر مستعد فتق می‌شوند. این تغییرات ممکن است قدرت جذب فشارها و ضربه‌ها را نیز کاهش دهد که منجر به ایجاد تراوش دیسکی و فشار به ریشه‌های عصبی در ناحیه کمری شوند.
بطور کلی در افراد مسن‌تر، خطر ایجاد دیسک کمر افزایش می‌یابد زیرا با افزایش سن، توانایی دیسک‌ها در تغذیه و خودترمیمی از بین می‌رود و دیسک‌ها دچار ضعف و شکستگی‌هایی می‌شود.
ضربه یا فشار ناگهانی
این عامل، از مهم‌ترین عواملی است که موجب فتق دیسک می‌شود. ضربه‌های ناگهانی می‌توانند به راحتی ساختارهای حساس دیسک‌ها را تحت فشار قرار دهد و باعث شکستگی و یا تراوش دیسک شود. این ضربه یا فشارهای ناگهانی ممکن است نتیجۀ تصادف، ورزش‌های سنگین و یا جابجایی ناگهانی بدن باشد. بنابراین مهم است که هنگام انجام فعالیت‌های روزمره، حرکات ناگهانی و پرفشار اتفاق نیفتد خصوصا اگر از نظر جسمی با دیگر عوامل هم درگیر هستید.
اضافه وزن
یکی دیگر از علل اصلی ایجاد دیسک کمر، اضافه وزن و چاقی است. با افزایش وزن، فشار بیشتری بر ستون فقرات و دیسک‌ها تحمیل می‌شود که می‌تواند باعث کاهش توانایی دیسک‌ها و افزایش احتمال آسیب دیدگی و تراوش آنها شود. به همین دلایل است که کنترل وزن و حفظ آن متناسب با قد و توانایی جسم، نقش حیاتی در پیشگیری از مشکلات دیسک کمر دارد.
ضعف عضلات پشت و شکم
عضلات پشت و شکم نقش اساسی در استحکام و پشتیبانی از ستون فقرات دارند و همچنین باعث حفظ تعادل و توازن در بدن می‌شوند. بنابراین ضعف آنها ممکن است منجر به کاهش پشتیبانی اطراف دیسک‌ها شود و بطور مستقیم بر تراوش و شکستگی دیسک‌ها تاثیر بگذارد. همچنین ضعف این عضلات بر توزیع وزن بدن نیز موثر است و درصورتی که عضلات بعلت ضعیف بودن، توانایی تحمل وزن بدن را نداشته باشند، احتمال ابتلا به دیسک کمر افزایش می‌یابد.
فعالیت جسمی سنگین و تکراری
درگیر شدن در فعالیت‌های تکراری که به ستون فقرات فشار می‌آورد، مانند خم شدن، چرخاندن یا بلند کردن اجسام در دفعات، می‌تواند به فتق دیسک کمک کند. این فعالیت‌ها به تدریج باعث کاهش قوام و انعطاف دیسک‌ها می‌شود و فرآیند تغییر ساختار و تراوشات را تسریع می‌کند.
وضعیت ناصحیح بدن در طول روز
درک صحیح از تاثیرات نحوه نشستن و ایستادن بر ستون فقرات، می‌تواند مقدمه‌ای باشد بر اصلاح فرم کلی بدن و جلوگیری از فتق دیسک. ایستادن بدون حمایت کافی از مناطق کمر می‌تواند به فشار اضافی بر دیسک‌ها و ستون فقرات منجر شود. وضعیت ناصحیح بدن در طول فعالیت‌های روزمره مانند بلند کردن اشیاء سنگین در پوزیشن نامناسب، نشستن بر روی صندلی بصورت طولانی مدت و در پوزیشن نامناسب می‌توانند این ناحیه از بدن را در معرض خطر قرار دهند. بنابراین مهم است که تکنیک‌های صحیح در نشستن، ایستادن و انجام فعالیت‌ها را آموزش دیده و انجام دهید.
علائم دیسک کمر
علائم یا نشانه‌های دیسک کمر ممکن است باتوجه به شدت و مکان آسیب دیده، متفاوت باشد. نشانه‌های دیسک کمر معمولاً به دلیل فشار برروی عصب‌های ستون فقرات اتفاق می‌افتند. در ادامه به چند مورد از علائم اصلی و قابل مشاهده اشاره می‌کنیم:
- درد شدید در ناحیه پشت
- درد در ناحیه زانوها یا پاها
- سختی در حرکت
- احساس سوزش در کمر
- کمر خمیده
- سختی در حرکت ران و پاها
- احساس ضعف در عضلات پا
- درد در ناحیه باسن و لگن
- مشکل در کنترل مثانه و روده
- درد و سختی در حرکت گردن
- درد و سختی در حرکت کمر هنگام خم شدن یا جابجایی اشیا سبک یا سنگین
- احساس خنکی یا بی‌حسی در دست یا پا
روش های درمان دیسک کمر بدون جراحی
درمان دارویی
مصرف دارو، یکی از راه های درمانی برای دیسک کمر بدون جراحی است. داروهای زیادی برای بهبود دردهای دیسک کمر وجود دارند که طیف وسیعی از آنها، در دستۀ مسکن‌ها و یا داروهای ضد التهابی قرار می‌گیرند.
مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی که علاوه بر کاهش درد، به کنترل التهاب ناحیۀ دیسک کمر کمک می‌کنند. این دارو با کاهش التهاب، فشارهای وارده بر دیسک کمر را نیز کاهش می‌دهد. داروهای شل کننده عضلانی به منظور کمتر شدن اسپاسم و تنش عضلات استفاده می‌شوند. با ایجاد تاثیرات آرامبخش بر عضلات، به کاهش درد و تسکین علائم عصبی کمک می‌کنند. در موارد دردهای شدید و مزمن‌تر، ممکن است پزشک کورتیکواستروئیدها را تجویز کند. این داروها عموماً در فضای اپیدورال ستون فقرات تزریق می‌شوند و به تخفیف التهاب و برطرف کردن علائم مانند درد کمر، بازو، گردن و… می‌پردازند. درهرصورت مشاوره و تجویز داروها توسط پزشک متخصص ضروری است و باید بادقت و تحت نظر متخصص انجام گیرد.
حرکات اصلاحی
حرکات اصلاحی بعنوان یکی از روش های درمانی موثر در درمان دیسک کمر شناخته می‌شود که با تاکید بر تقویت عضلات اطراف منطقه کمری و بهبود انعطاف پذیری و تعادل ستون فقرات، موجب کاهش دردها و بهبود فتق دیسک می‌شود. تمرینات و روش‌های اختصاصی، هدف اصلی‌شان تقویت عضلات پشت و شکم است تا پشتیبانی این عضلات از دیسک‌ها و ستون فقرات را افزایش دهند. بطور مثال تمرینات انعطاف پذیری، باعث بهبود عضلات و افزایش محدوده حرکت در ناحیه کمری می‌شوند و یا تمرینات تعادل، باعث تقویت عضلات استواری و کاهش خطر تراوش دیسک ناشی از عوامل خارجی می‌شوند.
در مقالۀ “حرکات اصلاحی برای کمردرد” به چند مورد از تمرینات موثر اشاره کرده‌ایم.
گرما و سرما درمانی
گرما و سرما درمانی نیز یکی دیگر از روش‌هایی هستند که می‌توانند به نوعی جایگزین جراحی شوند. این روش‌های درمانی با تمرکز حرارت موثر به ناحیۀ مبتلا به مشکل، می‌توانند درد و علائم را کاهش دهند و همچنین به انعطاف پذیری، انسداد موضعی عضلات و انقباض عروق کمک کنند.
استفاده از منابع گرما مانند دستگاه‌های گرما، پدهای گرما یا حمام‌های گرما و منابع سرما مانند پک‌های یخ و یا حمام‌های سرد هستند.
مشاوره پزشکی از الزامات قبل از استفاده از سرما درمانی است زیرا باید مطمئن شوید که برای وضعیت شما مناسب است تا تاثیرات ناخواسته‌ای ایجاد نشود.
تزریق ازون
تزریق ازون یکی از روش‌های پیشرفته و کم تهاجمی در درمان دیسکر کمر محسوب می‌شود. در این روش، گاز ازون را به دیسکی که بیرون زده، تزریق می‌کنند و درواقع درمان را بصورت مستقیم منتقل می‌کنند. ترکیبات این گاز، حجم داخل دیسک را کاهش می‌دهند و این فرآیند، موجب کاهش فشار موجود بر عصب‌های مربوطه می‌شود که درد را تسکین داده و علائم التهابی را نیز بهبود می‌بخشد. تزریق ازون نیز بی‌شک، نیاز به تجویز و اجرا توسط پزشک متخصص دارد.
پی آر پی
روش درمانی پی آر پی (PRP) یا تزریق پلاسمای غنی از پلاکت، از روش‌های درمانی نوین در علم پزشکی است که برای درمان دیسک کمر نیز کاربرد دارد. در این روش، پلاکت‌های غنی از فاکتورهای رشد در خون خود بیمار را، با استفاده از دستگاه سانتریفیوژ جدا کرده، و بعد مایع به دست آمده را به ناحیۀ آسیب دیده تزریق می‌کنند تا بدن بیمار بطور طبیعی بافت‌های آسیب دیده را ترمیم و تقویت کرده، التهاب را کاهش دهد و علائم دیسک کمر را بهبود بخشد. این روش از روش‌های درمانی کم‌تهاجمی محسوب می‌شود که تاثیر بسیار زیادی هم بر درمان آسیب‌ها دارد. برای تشخیص دقیق و تعیین مناسب بودن این روش برای شما، مشاوره با پزشک متخصص الزامی است.
تزریق فاست
فاست‌ها، درواقع مفاصل کوچکی هستند که در هر طرف ستون فقرات قرار دارند و به شکل اتصالات بین مهره‌های ستون فقرات عمل می‌کنند. مایع موجود در این مفاصل ممکن است باتوجه به عللی که به آنها اشاره کردیم، از بین بروند و احتمال ابتلا به آسیب را افزایش دهند. همانطور که از نام این روش می‌توان حدس زد، تزریق داروی ضدالتهابی کورتیکواستروئید، مستقیماً برروی این مفصل‌ها انجام می‌شود تا دردهای ناحیۀ موردنظر کاهش پیدا کنند. ممکن است برای تجربۀ کاهش درد و بهبودی نیاز به چندجلسۀ درمانی داشته باشید که تشخیص، تجویز و اجرای آن برعهدۀ پزشک متخصص است.
طب سوزنی
طب سوزنی از روش‌های درمانی سنتی چینی و کم‌تهاجم است. در این روش، سوزن‌های نازک و باریکی به نقاط مشخصی از پوست (به تشخیص متخصص) وارد می‌شوند. فلسفۀ این روش درمانی این است که بدن ما زمانی دچار بیماری و آسیب می‌شود، که انرژی و تعادل بدن برهم می‌خورد. سپس با وارد کردن سوزن‌ها در نقاطی خاص و تحریک اعصاب، بیماری‌ها و آسیب‌ها بهبود پیدا می‌کنند.
استفاده از طب سوزنی برای درمان دیسک کمر نیز به همین صورت انجام می‌شود. سوزن‌های مخصوص در نقاط تشخیصی پزشک وارد می‌شوند و به تسکین التهاب‌های موضعی، کاهش تنش عضلانی و افزایش جریان خون کمک می‌کنند. البته این روش معمولاً بصورت ترکیبی با دیگر روش‌ها انجام می‌شود تا بهترین نتیجه را داشته باشد.
درمان دستی(کایروپراکتیک)
درمان دستی یا کایروپراکتیک، می‌تواند به نوعی اصلی ترین روش درمانی برای درمان دیسک کمر باشد! زیرا رویکرد این روش این است که تمام مشکلات جسمی، از ستون فقرات و مهره‌ها سرچشمه می‌گیرند. درواقع یعنی تمام مشکلات با تنظیم مهره‌های ستون فقرات حل می‌شود. در این روش، با استفاده از حرکات دقیق و اعمال فشار در نواحی مختلف ستون فقرات، ساختار آن تناسب و تعادل پیدا می‌کند، فرم دیسک‌ها و عملکرد جسمی بهبود یافته و احتمال تراوش دیسکی کاهش می‌یابد.
برای انجام این روش نیز مراجعه به پزشک متخصص و مشورت ضروری است تا اطمینان حاصل کنید که این روش برای وضعیت جسمی شما مناسب است یا خیر. همچنین انجام تمرینات و توصیه‌های پس از جلسات نیز از اهمیت بالایی برخوردار است تا از درمان نتیجۀ موردنظر را بگیرید.
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی
متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی نقش بسیار مهمی در درمان مشکلات ناحیه کمر ایفا می‌کنند. پزشک متخصص، با دانش علمی و تجربه‌های کاربردی در زمینۀ توانبخشی و بهبود وضعیت عضلات و اندام‌های مختلف بدن، می‌توانند شما را در آگاهی از مشکل دقیق دیسک کمر، تاثیرات آن بر عملکرد جسمی و مشخص کردن نقاط ضعف و نیازهای شما راهنمایی کنند.
مراجعه به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در درمان دیسک کمر بسیار اهمیت دارد. پزشک متخصص، با تسلط و مهارت در درمان‌های بدون جراحی می‌توانند به شما در انتخاب بهترین روش درمانی باتوجه به وضعیت جسمانی‌تان کمک کنند تا علاوه بر کاهش درد و بهبود حالت عمومی، کیفیت زندگی خود را نیز افزایش دهید. مراجعۀ به موقع، از پیشروی بیماری جلوگیری می‌کند و بهبودی سریع‌تر اتفاق می‌افتد.
روش های درمانی برای دیسک کمر بدون جراحی که شامل حرکات اصلاحی یا فیزیوتراپی، پی آر پی، درمان دستی (کایروپراکتیک) و طب سوزنی می‌شود؛ در مطب دکتر هدی جزایری، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، به بهترین شکل ارائه می‌شود.
چه زمانی لازم است بیمار به متخصص مراجعه کند؟ علائم هشداردهنده دیسک کمر
یکی از مهم‌ترین بخش‌های درمان دیسک کمر، تشخیص صحیح زمان مراجعه به متخصص است. بسیاری از بیماران به‌دلیل بی‌توجهی به علائم جدی، درمان را دیر آغاز می‌کنند و همین تأخیر ممکن است روند بهبودی را طولانی‌تر یا پیچیده‌تر کند. در صورتی که علائم دیسک کمر از حالت خفیف و گذرا فراتر برود یا نشانه‌های عصبی بروز کند، مراجعه فوری به متخصص طب فیزیکی، توانبخشی یا سایر حوزه‌های مرتبط ضروری است. در ادامه مهم‌ترین علائم هشداردهنده که نشان می‌دهد باید هرچه سریع‌تر به متخصص مراجعه کرد، توضیح داده می‌شود.
1. درد کمر که بیش از چهار هفته ادامه دارد
دردی که بیش از چهار هفته به‌طور مداوم ادامه پیدا کند، معمولاً بیانگر مشکلی فراتر از یک کشیدگی عضلانی ساده است. در چنین شرایطی احتمال وجود التهاب پایدار یا فشار مکانیکی بر دیسک و مفاصل ستون فقرات افزایش می‌یابد. بی‌توجهی به این درد مزمن می‌تواند موجب پیشرفت آسیب و گسترش علائم عصبی شود. متخصص طب فیزیکی با بررسی دقیق علت درد و ارزیابی عملکرد ستون فقرات، مسیر درمان مناسب را تعیین می‌کند. مراجعه زودهنگام از مزمن‌شدن درد جلوگیری می‌کند. همچنین باعث کاهش نیاز به مداخلات پیچیده‌تر می‌شود.
2. انتشار درد از کمر به پاها (درد سیاتیکی)
وقتی درد از ناحیه کمر به باسن، ران یا ساق پا منتشر می‌شود، نشانه‌ای از درگیری عصب سیاتیک است. این حالت معمولاً در اثر بیرون‌زدگی یا برجستگی دیسک ایجاد می‌شود و به‌عنوان یکی از علائم مهم هشداردهنده شناخته می‌شود. درد سیاتیکی اغلب با احساس سوزش یا تیرکشیدن همراه است و در صورت بی‌درمان‌ماندن، احتمال آسیب عصبی را افزایش می‌دهد. متخصص با انجام تست‌های عصبی و بررسی سطح درگیری دیسک، شدت آسیب را تعیین می‌کند. درمان زودهنگام از پیشرفت علائم جلوگیری می‌کند. و روند بهبود عملکرد عصبی را تسریع می‌نماید.
3. بی‌حسی، گزگز یا مورمور در پاها
وجود علائمی مانند بی‌حسی، مورمور یا گزگز در پاها نشان‌دهنده تحریک یا تحت فشار بودن ریشه عصبی است. این وضعیت نیازمند بررسی دقیق توسط متخصص است، زیرا می‌تواند علامت آسیب عصبی در حال پیشرفت باشد. احساس بی‌حسی معمولاً در مسیر عصب سیاتیک ظاهر می‌شود و ممکن است همراه با کاهش حس در انگشتان پا باشد. اگر این علامت نادیده گرفته شود، احتمال بروز اختلالات حرکتی و کاهش توان عضلانی افزایش می‌یابد. مداخله درمانی مناسب می‌تواند از بروز آسیب دائمی جلوگیری کند. و عملکرد عصب را به‌مرور زمان بهبود بخشد.
4. ضعف عضلانی یا افتادن پا هنگام راه رفتن
ضعف در انگشتان پا، ساق یا حتی لگن می‌تواند نشان‌دهنده آسیب جدی‌تر عصب باشد. برخی بیماران دچار افتادگی پا (Foot Drop) می‌شوند، یعنی قادر به بالا آوردن پنجه نیستند. این نشانه نیازمند ارزیابی فوری است، زیرا ممکن است خروجی یک بیرون‌زدگی شدید دیسک باشد. اگر ضعف عضلانی درمان نشود، احتمال آسیب دائمی عصب افزایش می‌یابد. متخصص با انجام تست‌های قدرت عضلات، محل آسیب را دقیق شناسایی می‌کند. و سپس برنامه درمانی مناسب را برای جلوگیری از پیشرفت درنظر می‌گیرد.
5. درد شدید شبانه که مانع خواب می‌شود
دردهای شدید شبانه که بیمار را از خواب بیدار می‌کنند، از علائم هشداردهنده مهم به‌شمار می‌روند. این نوع درد معمولاً با مشکلات ساده ستون فقرات مرتبط نیست و ممکن است به التهاب شدید، عفونت یا اختلالات جدی‌تر اشاره داشته باشد. درد شبانه همچنین می‌تواند نشان‌دهنده تشدید فشار دیسک در وضعیت خواب باشد. متخصص با بررسی نوع درد و الگوی بروز آن، علت اصلی را شناسایی می‌کند. تشخیص سریع این حالت اهمیت زیادی دارد. زیرا تأخیر در درمان ممکن است مشکل را پیچیده‌تر کند.
6. درد همراه با تب، لرز یا کاهش وزن بی‌دلیل
وجود درد کمر همراه با علائمی مانند تب یا کاهش وزن غیرقابل‌توجیه، می‌تواند نشانه‌ای از عفونت، التهاب سیستمیک یا مشکلات جدی دیگر باشد. این شرایط باید فوری توسط پزشک بررسی شود تا از بروز خطرات احتمالی پیشگیری گردد. افزایش دمای بدن در کنار درد کمر معمولاً با عفونت‌های ستون فقرات یا بافت اطراف دیسک مرتبط است. کاهش وزن ناخواسته نیز به ارزیابی جامع‌تری نیاز دارد. متخصص با آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های لازم علت را مشخص می‌کند. و درمان مناسب را در اسرع وقت آغاز می‌نماید.
7. تشدید درد پس از فعالیت‌های سبک یا معمولی
اگر فعالیت‌های ساده روزمره مانند پیاده‌روی کوتاه، خم شدن یا حتی نشستن باعث تشدید درد کمر شوند، احتمالاً ستون فقرات در وضعیت عملکردی صحیح قرار ندارد. این حالت می‌تواند ناشی از اختلالات مکانیکی، اسپاسم شدید یا ضعف عضلات مرکزی باشد. ادامه فعالیت بدون اصلاح مشکل، فشار بیشتری بر دیسک وارد می‌کند. متخصص با ارزیابی الگوی حرکتی بیمار، علت تشدید درد را مشخص می‌کند. اصلاح حرکات و آموزش تمرینات مناسب در این مرحله ضروری است. و روند بهبود را تسریع می‌کند.
8. محدودیت شدید در خم شدن یا چرخش ستون فقرات
کاهش قابل‌توجه در دامنه حرکتی، به‌ویژه در حرکاتی مانند خم شدن به جلو، عقب یا چرخش، نیازمند توجه جدی است. محدودیت حرکتی ممکن است ناشی از التهاب دیسک، اسپاسم عضلانی یا بی‌ثباتی مهره‌ای باشد. اگر این محدودیت همراه با درد تیرکشنده باشد، احتمال درگیری عصبی بیشتر می‌شود. متخصص با بررسی دقیق الگوی محدودیت، نوع آسیب را تشخیص می‌دهد. درمان مناسب شامل حرکات اصلاحی کنترل‌شده و کاهش التهاب است. و اجرای صحیح آن از تشدید آسیب جلوگیری می‌کند.
9. عدم بهبود با درمان‌های خانگی یا دارویی
اگر بیمار با وجود استفاده از کمپرس گرم، استراحت محدود، داروهای ضدالتهاب یا حرکات کششی ساده، همچنان بهبود پیدا نکند، مراجعه به متخصص ضروری است. ادامه درد با وجود این اقدامات معمولاً بیانگر مشکل عمیق‌تر در ساختار دیسک یا مفاصل مهره‌ای است. متخصص با بررسی دقیق علت عدم پاسخ به درمان‌های اولیه، مسیر درمان موثرتر را تعیین می‌کند. در چنین مواردی ممکن است نیاز به فیزیوتراپی، ارزیابی کایروپراکتیک یا تزریقات تخصصی وجود داشته باشد. تشخیص زودهنگام مانع مزمن‌شدن درد می‌شود. و روند درمان را کوتاه‌تر می‌سازد.
10.بروز اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع
این علامت یکی از جدی‌ترین نشانه‌های آسیب عصبی است و احتمال درگیری سندرم دم‌اسبی (Cauda Equina Syndrome) را افزایش می‌دهد. در این وضعیت، ریشه‌های عصبی انتهای ستون فقرات به‌شدت تحت فشار قرار می‌گیرند. اگر بیمار دچار بی‌اختیاری، احتباس ادرار یا بی‌حسی ناحیه زین‌سواری شود، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است. تأخیر در درمان می‌تواند آسیب دائمی ایجاد کند. متخصص با بررسی سریع علائم و تصویربرداری‌های اورژانسی، بهترین روش درمان را تعیین می‌کند. و از آسیب بیشتر جلوگیری می‌نماید.
